lunes, 24 de noviembre de 2014

ONICOCRIPTOSIS CON FENOL. Clase magistral de Bernardino Basas.

Onicocriptosis con Fenol


Una vez más, el compañero BERNARDINO BASAS nos ilustra magistralmente la TÉCNICA DEL FENOL aplicado a las ONICOCRIPTOSIS contumaces.

Anestesiando
 
 Anestesia
Lavado quirúrgico, el cual no debe ser un mero trámite y el lavado quirúrgico es lo que es.
 Anillo de isquemia.
 Liberando el lateral de la uña
 Despegando la uña del lecho ungueal.
Cortando con la cizalla o alicate inglés de fenol el trozo de uña a extirpar.
Realizamos un solo corte de la uña hasta por debajo del eponiquio.
 El trozo de uña extirpada sale casi solo.
 Me gusta legrar bien toda la zona. El llegar al perióstio es muy difícil con el legrado a no ser que nos pasemos, y prefiero legrar para retirar todo tejido y dejar el canal lo mas limpio y libre.
Al legrar, fijaron que trozo de tejido ha salido. 
 Impregnando la torunda en el fenol.
Yo utilizo un porta torundas donde se inserta un poquito de algodón y lo podemos hacer del grosor que queramos, desde muy fino a muy grueso, dependiendo el canal que nos haya quedado.
 Realizando la primera fenolización.
 Hueco cauterizado.
 Lavado con alcohol.
 Segunda fenolización.
Se puede ver el tejido blanquecino por la quemadura que produce el fenol.
 Nuevo lavado con alcohol. Una vez lavado, retiro el anillo de hemostasia y el dedo no sangra nada de nada, lo cual nos indica que hemos realizado una buena isquemia y una buena fenolización. Posteriormente pongo un poco de sulfadiacina argéntica y vendo.

(Extraído de http://podobasas.blogspot.com.es/)

jueves, 25 de septiembre de 2014

Papilomas tratados con Ácido Nítrico: Otra alternativa.



Desde hace más de 20 años utilizo esta técnica como tratamiento de primera elección, por ser la menos impresionable cara al paciente. Sobre todo en los niños y ¡cómo no!, a los padres de los niños. De entrada muchos te preguntan “¿me va a operar?” “¿me va a pinchar?” Advierto al paciente de que van a ser entre dos y cinco sesiones, una vez a la semana. He aquí unas imágenes que hablan por sí solas. El secreto está en conseguir una aureola clara que delimite la lesión. Si está deprimida, hay que extraerla dinámicamente. El orificio de una regla es suficiente, también sirve para medir el diámetro del papiloma en mm.
CASO 1:

Primera sesión con Ac. Nítrico.

Segunda sesión a la semana.


Extracción del papiloma a la tercera semana.

miércoles, 24 de septiembre de 2014

La infección más picajosa del verano puede tratarse sin dolor



La población con más riesgo de infección por el papiloma plantar son los adolescentes y los individuos con las defensas bajas. Los medicamentos de acción biorreguladora pueden solucionarlo.

El riesgo de infección en los pies aumenta en el verano. 
         
El riesgo de infecciones en los pies, como el papiloma plantar, aumenta en verano, sobre todo en la población infantil, debido al mayor contacto directo que se produce en lugares húmedos con afluencia de población, como las piscinas. Según la Asociación Europea de Podología Integrativa (AEPI). Esta infección, causada por un tipo de virus del papiloma humano (VPH), puede afectar a cualquier edad aunque su incidencia es mayor en niños, sobre todo a partir de los 5 años, adolescentes y adultos jóvenes.

"Su tratamiento habitual es muy agresivo pues conlleva quemarlo o extirparlo por lo que se están usando otras opciones como la medicina biorreguladora, que ayuda a activar el sistema inmunológico de forma natural frente a estas infecciones", asegura el podólogo Fernando Ares, presidente de AEPI.

El virus que ocasiona el papiloma plantar, cuya manifestación clínica es de tipo tumoral benigno, "entra a nuestro organismo a través de las células que cubren la superficie de la piel, por lo que es muy contagioso. Pero hay que tener en cuenta que tiene un período de incubación y que en el pie suele aparecer entre los 6 y 18 meses posteriores a la infección", advierte Ares.

Afecta sobre todo a personas con un bajo sistema inmunológico y con capas más finas de la piel, como es el caso de los niños, "por eso ellos están más expuestos al contagio, ya que la principal vía es el contacto directo", comenta. Para evitarlo, añade, "es importante que no anden descalzos y que usen chanclas y calcetines de latex en aquellos lugares donde hay mayor exposición como las piscinas públicas y las duchas comunes de sitios como los gimnasios".

Otros factores de riesgo que pueden favorecer la aparición de un papiloma plantar son las heridas, las situaciones de estrés, la falta de higiene o el calor y la humedad. "Es importante que durante los meses de verano se elija bien el calzado y los calcetines. Ambos deben ser transpirables para evitar el exceso de sudoración", indica este podólogo. Por eso, para prevenirlo, "se recomienda cuidar la higiene y la alimentación, lo que permitirá también activar las defensas", añade.

Tratamientos sin dolor

La terapia convencional de los papilomas plantares tiene como objetivo la eliminación de la lesión por inhibición, ya que "se orienta hacia la necrosis y para ello se usan medios físicos (crioterapia, electrocoagulación, laser, etc.), medios químicos (ácido nítrico, salicílico, cantaridina,etc.) o la cirugía, entre otros", afirma Ares.

Estas opciones "resultan doloras para los pacientes, y más tratándose de niños", comenta. Otras opciones terapéuticas, como la medicina biorreguladora, cuyos principios activos son de origen natural y mineral, "buscan estimular la respuesta inmune, la inespecífica y adaptativa, del organismo con gran tolerabilidad y sin efectos secundarios", añade. Por estos motivos, "y porque la terapia resulta menos dolorosa y no deja secuelas, cada vez se está usando más un medicamento de acción biorreguladora, Engystol, que ha demostrado su eficacia para activar el sistema inmunológico de manera natural", señala este podólogo.

En un estudio realizado por AEPI con 98 pacientes de entre 5 y 12 años se ha podido comprobar cómo en el 98% de los casos en los que se ha usado este medicamento el papiloma desapareció después de un mes de tratamiento. Tampoco se detectaron efectos secundarios ni recidivas pasados los 3 meses.

Este medicamento en concreto actúa sobre el sistema inmunológico de primera respuesta, el más rápido y "su efecto antivírico ha sido constatado a través de diferentes estudios científicos durante los últimos 20 años", explica.

Otros problemas de los pies en verano

En verano "los pies son una de las partes del cuerpo más expuestas a distintos tipos de problemas", asegura Ares. Un calzado mal adecuado, la falta de hidratación o de higiene pueden provocar la aparición de "ampollas, durezas, callosidades o heridas que impiden caminar de manera adecuada", añade.


El Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos recomienda lavar a diario los pies con un jabón neutro, secárselos bien, aplicar crema hidratante diaria en los talones y en el dorso, así como protección solar, no cortar las durezas o callosidades, usar calcetines de algodón o de hilo para favorecer la transpiración, utilizar un calzado de verano adecuado que no lesione la piel y extremar las precauciones en lugares públicos para evitar el contagio de hongos, virus y bacterias.

viernes, 19 de septiembre de 2014

Consejos para utilizar bien las chanclas



Pueden generar lesiones por un uso indebido. Muchas personas las utilizan para ir por la calle.
La web de Asociación Americana de Podología Médica da algunos consejos.
Las chanclas en verano no solo se utilizan para ir a la piscina o la playa, sino para andar por la calle. El problema es que un uso indebido y excesivo de este tipo de calzado puede generar lesiones en los pies. Por esto, la Asociación Americana de Podología Médica ha dado algunos consejos solo cómo utilizar bien las chanclas para no tener que sufrir estas lesiones.


Las chanclas pueden generar lesiones en los pies
Muchas personas utilizan las chanclas para ir por la calle, pero como no están hechas para nada más que ir a la piscina o a la playa pueden generar problemas en los pies. La Asociación Americana de Podología Médica ha dado los siguientes consejos:

Lo que debemos hacer
- Comprar chanclas hechas con piel suave y de alta calidad. La piel minimiza las ampollas y otros tipos de irritación.

- Doblar con suavidad la chancla de principio a fin, asegurándonos de que se dobla en la base de los dedos. Los zapatos de cualquier tipo no deben doblarse por la mitad.

- El pie no debe sobresalir del filo de la chancleta.

- Utilizar un par de chanclas fuertes al caminar alrededor de una piscina pública, en la playa, en las habitaciones del hotel y en áreas de vestuarios. Caminar descalzo puede exponer las suelas de los pies a verrugas plantarse y pie de atleta.

Lo que no debemos hacer

- No utilizar chanclas de un año para otro. Inspecciona los pares antiguos que utilizas. Si muestran signos de desgaste grave, deshazte de ellas.

- No ignorar las irritaciones entre los dedos, donde se ajusta el dedo gordo a la chancla. Esto puede conducir a ampollas y posibles infecciones.

- No utilizar chanclas mientras se caminan largas distancias. Incluso las chanclas más duras ofrecen poco en términos de absorción de choque y apoyo del arco.

- No realizar trabajos de jardinería mientras se utilizan chanclas. En estos casos hay que usar siempre un zapato que proteja por completo los pies mientras se realizan las actividades en exteriores como desbrozar el jardín o cortar el césped.

- No realizar deportes utilizando chanclas. Esta práctica puede conducir a una torcedura de pie o tobillo, así como esguinces y roturas.


LOS PIES DURANTE EL EMBARAZO


En verano se debe extremar las precauciones para evitar problemas circulatorios y retención de líquidos, principales causas de la hinchazón
Las altas temperaturas complican los problemas circulatorios y la retención de líquidos en las embarazadas, y afectan todavía más sus pies, que tienden a hincharse, y provocan molestias al caminar o para calzarse los zapatos que antes eran cómodos. El Colegio de Podólogos de la Comunidad Valenciana recomienda diez fáciles consejos para prevenir esta situación:

1. Dar largos paseos contribuye a mejorar la circulación sobre todo si se hace sobre la arena. En esta superficie se gasta el doble de energía que sobre el pavimento. Así que primero hay que caminar por la arena mojada de la orilla, después seguir con el agua hasta las rodillas para activar la circulación y, por último, por la arena seca que masajeará los pies y ayuda a tonificar glúteos y muslos.

2. Controlar el peso, para que esté dentro de los límites establecidos por el ginecólogo.

3. Evitar el sedentarismo para activar la circulación.

4. Procurar no estar mucho tiempo de pie y apoyar los pies en una almohada, para descansar las piernas y tenerlos en alto. Así mejorará la circulación.

5. Intentar no estar mucho tiempo sentada, ya sea durante la jornada laboral o en casa. Es positivo dar pequeños paseos cada dos horas.

6. Hidratar los pies a diario, con una crema fría o de efecto frío, pues así activa la circulación

7. Mantener la temperatura corporal fresca combate la hinchazón de los pies.

8. Para evitar grietas y conseguir un mayor efecto del uso de hidratantes, es importante eliminar durezas acudiendo periódicamente al podólogo y exfoliándolos dos veces por semana con una lima o piedra pómez.

9. Evitar la autopedicura porque podrían producirse cortes o problemas en las uñas si no se cortan adecuadamente.


10. Al acabar el día, un masaje en los pies y baños de contraste o chorros fríos serán los mejores aliados para evitar la hinchazón tras una calurosa jornada.